肺炎链球菌性肺炎检查

1.血象全身感染时血白细胞可明显增高达(20～30)×109/L，中性粒细胞占90%左右，老年人及免疫功能低下者则白细胞增高不明显，但分类中性仍占80%以上。

2.细菌学检查患者化脓病灶处分泌物(如痰，脓，脑脊液)涂片革兰染色查找细菌，并做细菌培养，发热患者尚应做血培养，获得肺炎链球菌为确诊依据。

3.脑脊液检查脑膜炎患者的CSF呈化脓样改变，外观呈米汤样，蛋白质常在1g/L以上，白细胞多在500×106/L以上，多核占多数，糖和氯化物减低。

4.免疫学检查用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原，有助于细菌培养阴性者的诊断。

5.X线检查对肺部感染者应做胸部X线检查，开始仅有肺纹理增粗及局部淡薄浸润影像，透视易被忽略，应拍片检查，肺叶实变后可见到大叶或节段性片状致密阴影，消散期透亮度增加，阴影完全消散需2～3周。