病毒性带状疱疹预防

1.药物疗法

(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦.

(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等.③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等.④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等.

2.神经阻滞

重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根.

3.神经毁损

射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等.