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暴发性肝功能衰竭检查
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暴发性肝功能衰竭检查

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,外科,普外科,肝胆外科

症状表现:呃逆,肠麻痹

传播方式:无传染性

1.凝血酶原时间测定

此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断,本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确,表现为凝血酶原时间明显延长。

2.胆硷脂酶测定

此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆硷脂酶明显降低。

3.胆酶分离现象

胆红素逐渐升高而ALT却下降,80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加以其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。

4.AST/ALT比例动态观察

病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义,ALT主在肝细胞浆内,AST大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6,当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1。

5.氨基酸(AA)测定

包括尿氨基酸总量及血清氨酸分析,由于几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质,当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调,首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降为<1,提示预后不佳。

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