大肠癌护理

大肠癌护理

大肠癌的病人，由于肿瘤的位置较低，部分不能保留肛门，需要进行造口，建立人工肛门。术后，家属应帮助护士对病人的情况作观察和护理。如观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口，如术后3日起，用温水或生理盐水冲洗瘘口，进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外，每日一次，用手指扩肛。造口周围的皮肤要保持干燥，应帮助病人使用保护剂，如锌氧油。

当手术切口缝线已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性，质地以棉麻等天然织物较好，腰带不宜束得太紧。

适度的运动，如散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复，也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动，以保持健康的身体，有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。每天的活动量应根据自身的承受能力进行计划和调整，如计划每天散步2次，每次10～15分钟，待适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少，不可操之过急。当病人的体力已恢复，便可以恢复以前的工作，但需避免重体力劳动。

无论在术前还是术后，观察排便的改变对结肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯，即每天定时排便，不要待大便过于干硬，大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素，同时也会影响到术后伤口的恢复。对自己大便的颜色也应经常观察，如有血便或是黏液便应密切注意，有腹痛、腹胀、排便停止等异常情况应及时就医检查。

一旦有复发的情况也不必太过紧张，如一般情况好，无腹水、无远处转移，影像学检查技术提示为局限性病灶，则可以通过再次手术进行治疗，再次手术切除机会较多。虽能用再次手术切除方法治疗，但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4～6个月，至少在2年内做密切随访，此后间隔时间可适当延长。