实体肿瘤的肾损害检查

1.尿检异常：大量蛋白尿，尿蛋白定量>3.5g/24h，并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞，白细胞和各种管型。

2.肾功能检查：可出现肾小球滤过率下降，血BUN，Cr升高。

3.血沉增快：大部分病人ESR>60mm/h，20%以上病人ESR可超过100mm/h，但要注意的是，肾病综合征病人出现ESR明显增快，并不能作为提示肿瘤或某些慢性炎症性疾病存在的指征。

肾脏活检：

1.光镜检查：

(1)肾小球基底膜增厚，呈膜型肾病。

(2)除肾小球基底膜增厚，尚有系膜增生，呈系膜毛细血管增生性肾炎。

(3)单纯系膜增生性病变。

(4)微小病变肾病。

(5)局灶节段性肾小球硬化。

2.免疫荧光检查：

免疫球蛋白IgG，IgA，IgM和补体C3沿肾小球基底膜弥漫性颗粒状沉积，有时亦沉积于系膜区。

3.电镜检查：

于肾小球基底膜内，上皮细胞下，系膜区均可见电子致密物沉积。