舌癌症状

症状体征

舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。

舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40%左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。

舌癌(包括舌体与舌根)的最新tnm分期方案。摘自国示抗癌联盟(uicc)与美国抗癌协会(ajcc)一致采用，1987年1月1日开始执行的头颈部肿瘤tnm分期。

原发癌(t)的分期

t1s=原位癌。

t1=肿瘤最大直径2cm或以下。

t2=肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm。

t3=肿瘤最大直径大于4cm。

t4=肿瘤(不论大小)侵犯邻近结构，例如侵入骨皮质、舌的深部肌肉(舌外肌)、上颌窦、皮肤。

颈淋巴结转移(n)的分期

n0=局部淋巴结无明显转移。

n1=同侧单个淋巴结转移，最大直径3cm或以下。

n2=同侧单个淋巴结转移，最大直径大于3cm，但小于6cm;或同侧多个淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者;或两侧、或对侧淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。

n2a=同侧单个淋巴结转移，最大直径大于3cm，但小于6cm。

n2b=同侧多个淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。

n2c=两侧或对侧淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。

n3=转移淋巴结最大直径超过6cm。

远转移(m)的分期

mx=有无远处转移无法判断。

m0=无明显远处转移。

m1=有远处转移。

tnm=临床分期

0期 tisn0m0

Ⅰ期 t1n0m0

Ⅱ期 t2n0m0

Ⅲ期 t3n0m0;t1-3n1m0