阴道鳞状上皮癌症状

1.症状

有10%～20%的阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌可无明显的症状，或仅有阴道分泌物增多和接触性出血和不规则出血或可及包块，这种包块可以表现为向外生长或形成溃疡，呈浸润性生长，随着病程的发展，阴道癌灶的增大，坏死，可出现阴道排恶臭液，无痛性阴道出血，当肿瘤向周围器官和组织扩展时，可出现相应的症状，累及尿道或膀胱可出现尿频，尿急，血尿和排尿困难;累及直肠可出现排便困难或里急后重;阴道旁，主韧带，宫骶韧带受侵犯时，可出现腰骶部的疼痛等。

2.体征

阴道鳞状上皮癌好发于阴道上1/3的后壁和下1/3的前壁，阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌病灶可仅为糜烂状，一般浸润癌病灶多为外生型，以乳头状或菜花型为常见，也可以溃疡型，扁平状黏膜下型或阴道旁的浸润型的形式出现，早期阴道病灶较局限，较晚可出现全阴道，阴道旁，主韧带和宫骶韧带的浸润，膀胱或尿道的阴道瘘或直肠阴道瘘，以及腹股沟，盆腔，锁骨上淋巴结的转移，甚至远处转移。

3.临床分期

阴道癌的分期是采用FIGO分期系统，这种临床分期系统是根据临床物理检查，胸片，膀胱镜检查，直肠镜检查及骨骼放射线检查，淋巴管造影，CT，MRI或手术分期的资料并不改变临床分期，AJCC建议了一个TNM分期系统，这一系统极少应用，阴道癌FIGO分期如下：

0期：原位癌，上皮内癌。

Ⅰ期：癌瘤局限于阴道壁。

Ⅱ期：癌已侵及阴道下组织，但尚未达盆壁。

Ⅲ期：癌已达盆壁。

Ⅳ期：癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱，直肠黏膜，但泡样水肿不应属于Ⅳ期。

Ⅳa期：肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出真骨盆。

Ⅳb期：肿瘤扩散至远处器官。