转移性小肠肿瘤症状

原发灶多已被手术切除或经治疗得以控制，但也可隐匿存在而与转移灶同时被发现，起病多突然发作，临床症状多呈部分性肠梗阻，直至完全性肠梗阻，一般急性者多为完全性肠梗阻或穿孔，亚急性者常为出血，慢性者多系部分性肠梗阻。

1.腹痛：是最常见的症状，约80%的病人可有不同程度的腹痛，是就诊的主要原因之一，腹痛多位于中下腹部及脐周，亦可见于上腹部，腹痛初为钝痛，隐痛或胀痛，餐后加重，常伴有肠鸣，随着病变发展，至晚期因肿瘤浸润肠管至完全堵塞，肠套叠，肠扭转而导致完全性肠梗阻，病人出现持续性剧烈绞痛，阵发性加重，并出现腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气排便等，常需急诊手术解除梗阻。

2.肠梗阻： 是常见的并发症之一，初起时因肿瘤浸润肠管或肠管受压，引起肠腔狭窄，表现为慢性不全性肠梗阻，病期较长时，病人自已能看到起伏的胃肠型及蠕动波，有时自觉有时聚时散的肠块在腹内游动，并有窜气感，肠梗阻与肿瘤浸润生长方式有关：肿瘤沿肠管横轴浸润生长，呈现环形狭窄，使肠管缩小，狭窄而发生肠梗阻，梗阻症状多不易缓解;肿瘤浸润肠管及肠外网膜，系膜，淋巴结而粘连形成肿块，引起粘连性肠梗阻;瘤体套入肠管，造成肠套叠，若套叠瘤体复位，梗阻症状可减轻或缓解。

3.腹泻：约1/3的病人有腹泻症状，由于肠道受到刺激或广泛小肠受累引起吸收不良所致，发病之初，大便呈糊状，1天4～5次，无明显黏液及脓血，随着病情发展，大便次数增加，黏液增多。

4.出血 ：较常见，一般表现为大便潜血阳性，较大量出血时方可见黑便，柏油样便，出血原因主要是由于肿瘤表面糜烂，溃疡，坏死所致。

5.腹部肿块：临床上约有1/3的病人可触及腹部肿块，大小不一，小者有数厘米，大者有10余厘米，形态多不规则，有结节感，轻度压痛，在发病的初期肿块可推动，随着病情发展，活动度逐渐减小，最后完全固定。

6.肠穿孔和腹膜炎：多在肠梗阻的基础上发展为肠穿孔，部分由于肿瘤病变坏死，破溃，感染而致穿孔，急性穿孔可引起弥漫性腹膜炎，病死率极高;慢性者可发生肠袢间粘连，脓肿，肠瘘等。

7.其他： 部分病例可有发热，多为低热，高热少见，可有乏力，贫血，纳差，腹胀，消瘦及黄疸等，晚期因肿瘤消耗，腹泻，病人进食少而出现恶病质。