老年垂体瘤症状

1.内分泌激素过多表现

大约70%的病例，临床以腺垂体的高分泌性为特征，结果引起特征性的高分泌综合征，这类患者多见于年轻人，例如，闭经-溢乳症，巨人症与肢端肥大症，皮质醇增多症，垂体性甲状腺功能亢进症，Nelson综合征。

2.腺垂体本身受压征群

垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩，可表现为部分或全垂体功能低下的症状，如疲劳，软弱，性腺功能减退或阳痿，甲状腺功能减退，有时肿瘤压迫神经垂体或下丘脑可产生尿崩症。

3.垂体腺瘤邻近组织受压的表现，有：

①头痛：可能早期出现，这归因于鞍内肿瘤使鞍隔及硬膜的张力增高;

②视力减退，视野受损，视神经受压，可出现颞部双侧偏盲;

③脑脊液漏：肿瘤向下生长破坏鞍底;

④下丘脑综合征群：下丘脑受压可影响睡眠，摄食，行为和情绪改变;

⑤海绵窦综合征，眼球运动障碍和突眼。

4.分类

(1)按细胞嗜色性分类：可分为嗜酸性细胞瘤，嗜碱性细胞瘤和嫌色细胞瘤

(2)按肿瘤大小分类：

Ⅰ级 微腺瘤 肿瘤直径<10mm

Ⅱ级 鞍内型 肿瘤直径>10mm

Ⅲ级 鞍上生长 肿瘤直径>2cm

Ⅳ级 肿瘤直径>4cm

Ⅴ级 肿瘤直径>5cm

(3)按功能分类：

①有分泌功能的垂体瘤，占垂体瘤65%～80%：

A.PRL瘤，是垂体分泌性腺瘤中最常见的肿瘤，在以往被认为是无功能性垂体瘤病例中，60%～70%是PRL瘤，在非选择性尸检中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多数生前没有功能紊乱的证据。

B.GH瘤仅次于PRL瘤，本病以青中年发病较多，此外为ACTH瘤，TH瘤，GnH瘤极少见，除GH-PRL的混合瘤外，绝大多数以一种细胞形态为主。

②非分泌(无功能)细胞瘤：用常规的方法测定血清激素浓度不增加，无特殊临床症状，占垂体瘤20%～35%，无内分泌功能腺瘤是惟一的在老年期发病，尤其在男性呈递增趋势的腺瘤。