流行性斑疹伤寒治疗

治疗概述

就诊科室：传染病科 感染中心治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：8-12周治愈率：75%-85%常用药品：紫雪 盐酸美他环素胶囊治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(3000-5000元)

(一)治疗

1.一般治疗 患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。

2.病原治疗 氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。氯霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，退热后用量酌减，继续服3天，或延长至5～7天，以防近期内复发。多西环素0.2～0.3g顿服，必要时2～4天再服1剂。临床实践中氯霉素疗效虽好，因其副作用突出，已不作首选。而多西环素则应用较多，治疗简单，副作用少，效果满意。近来有用红霉素、氟喹酮类药物(如诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星)及米诺环素(Minocycline)等治病本病也取得较好的效果。

3.对症治疗 高热以物理降温为主，必要时可给小剂量解热镇痛药。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素，有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。对有心功不全者要注意减轻心脏负荷，可用强心药如毛花苷C或毒毛花苷K等。头痛可给止痛药。对有精神症状者可给予地塞米松等治疗。

4.中医治疗 祖国医学认为本病属于瘟期常以辛凉解表、清热解毒为主;极期则以养阴清热为主，对缓解症状有一定效果。

(二)预后

近年来流行性斑疹伤寒多属轻型，加之广谱抗生素的应用，病死率大幅度下降，只要早期诊断及时治疗，效果满意，预后良好。