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散发性脑炎检查
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散发性脑炎检查

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,神经内科

症状表现:努嘴伸舌,,精神障碍

传播方式:无传染性

1.血液:周围血象的白细胞总数正常或轻度增高,白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常,血沉正常或加快。

2.脑脊液:

①病毒性脑炎样改变:白细胞数增加,早期为嗜中性粒细胞明显增高,,~数天后淋巴细胞占优势,还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞,蛋白质正常或轻度增高。

②脱髓鞘性脑病样改变:白细胞数正常或稍增加,分类可见淋巴细胞百分率升高,还可见大淋巴细胞,淋巴细胞样细胞,浆细胞及激活型单核细胞,嗜中性粒细胞少见,蛋白质多为正常,以上两种病变其脑脊液改变是相对的,不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据,

3.病原学检查:脑脊液或脑组织(包括开颅探查或钻孔穿刺的脑组织活检和尸检)病毒培养和分离,血清学检查等对病毒性脑炎有确诊意义,但病毒分离需时较长,对临床诊治帮助往往不大。

脑电图检查:多数患者均有脑电图异常,但其改变无特异性,常见的改变为弥散性异常及弥散性异常背景上的局灶性活动,病程中动态性脑电图观察有助于判断病情的发展和预后,,般随着病情的发展,脑电图改变也加重;病情改善时,脑电图也随之好转,对于晚语诊为精神病的散发性脑炎,脑电图的改变,有,定的鉴别诊断意义。

4.放射学检查:常规头颅放射学检查对散发性脑炎的诊断无重要价值,头颅CT有时可见大脑半球多个散在的软化灶,对排除占位性病变有一定意义。

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