华支睾吸虫病治疗

治疗概述

就诊科室：感染中心 寄生虫治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：6-8周治愈率：60%-80%常用药品：阿苯达唑片 吡喹酮片治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(3000——5000元)

(一)治疗

1.对症治疗

重度感染兼有营养不良、肝功能异常或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管炎或胆道梗阻等并发症，应手术治疗，并加用抗菌药物。术后给予驱虫治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

2.病原治疗

(1)吡喹酮(praziquantel)：是治疗本病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。吡喹酮对华支睾吸虫的作用是使虫体皮层受到破坏，从而丧失吸收能力，无法摄取葡萄糖，虫体处于饥饿状态，促使其体内贮存的糖原分解，导致体内糖原减少，以致耗竭。用法是25 mg/(kg?次)，3次/d，连服2天(总剂量150mg/kg体重)。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，多发生在服药后0.5～1 h，但持续时间不长，绝大多数病例无需处理，治后2~4 h，最多24 h减轻或消失，一般不影响治疗。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。

(2)阿苯达唑：近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病，效果满意。用量为10 mg/(kg?d)，分2次服，7 天为一个疗程，总剂量为140mg/kg体重。粪便虫卵阴转率几乎为100%。阿苯达唑副作用轻，仅有少数病人出现口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛、食欲不振、呕吐、腹痛、血清ALT升高等，但并不影响治疗。

(二)预后

一般患者经驱虫治疗后，预后良好。有并发症者，如及时治疗，预后亦良好。合并病毒性肝炎时，肝炎症状常较明显，病程迁延，肝功能恢复较慢。重症病人已发展至肝硬化者，预后较差。