乙脑伴发的精神障碍治疗

治疗概述

就诊科室：精神心理科 精神科 心理咨询科治疗方式：药物治疗 心理治疗治疗周期：2-4周治愈率：60%常用药品：氟哌啶醇片 奋乃静片治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500——1000元)

康复治疗的重点在于智力吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗体疗、中药、针灸按摩、推拿等治疗，以促进恢复。

耳穴治疗：取穴：脑、肝、三焦、皮质下、心、脾。用毫针浅刺，行轻刺激，留针30-60分钟。

头皮针疗法：　取穴：运动区、感觉区、足运感区、晕听区。

(一)治疗

1.内科治疗。

(1)支持疗法：高热量、多维生素的营养性流质食物，保持水和电解质平衡、预防继发感染。

(2)对症治疗：重症病例早期可发生颅压增高。在防治颅压增高上首先要防止痰堵造成换气不佳的缺氧，故应多让病人侧睡，防止昏迷时舌根后坠。若已出现痰堵，可考虑气管插管或切开，以改善肺部的换气功能。当出现脑水肿或脑疝，引起呼吸衰竭时，应立即给以脱水剂。如病人有缺氧表现，则应早期给氧，如病人出现呼吸表浅或节律不齐时，应采用呼吸兴奋剂。如山梗菜碱、尼可刹米、利他林回苏林等(可交替使用)。

(3)抗病毒治疗：

在疾病早期可应用广谱抗病毒药物：病毒唑或双密达莫治疗退热明显，有较好疗效。

病毒唑，口服：成人每次100mg～200mg，老人每次100mg～150mg，每日3次，小儿每日10mg/kg～15mg/kg，分3次服。肌肉注射或静脉滴注：成人及小儿每日10mg/kg～15mg/kg，老人每日10mg/kg，分2次肌肉注射或静脉滴注。

双密达莫：口服25～50mg/次，3次/天。

2.精神症状的治疗 对精神兴奋及幻觉妄想的病人，可给以抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇等。必要时可给以肌内注射。如精神症状较轻可选用安眠镇静剂如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等。因颅压增高易发生惊厥，故应给以适量镇静剂以防止发生惊厥。如果遇抽搐患者则应尽快地用镇静剂予以控制。可使用镇静止痉剂如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠阿米妥钠等。

3.后遗症状的治疗 可进行康复训练和特殊教育等。对运动障碍的病人，应早期给以被动的和主动的运动训练。对人格变化及智能障碍病人，须进行特殊教育及训练。

(二)预后

轻的病例在意识混浊或昏迷持续数天后意识开始好转，经2～3周即清醒。严重病例可由昏迷而死亡。即使恢复，也常留有严重的后遗症，如人格的变化或严重的智能障碍。其他精神症状可以残留1～2年。