小儿急性中毒性脑病治疗

治疗概述

就诊科室：急诊科 其他科室治疗方式：药物治疗 支持治疗治疗周期：7-14天治愈率：80%常用药品：布美他尼片 　　十一味金色丸治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——10000元)

(一)治疗

应积极治疗原发病，对高热，惊厥，脱水，缺氧及血生化学改变(如低血糖，低钠血症，酸血症)以及呼吸衰竭，进行适当处理，对昏迷病人应吸出痰液，保持呼吸道通畅，及时，长期供氧，促使脑水肿减轻，必要时进行气管切开和人工呼吸(呼吸衰竭参见危重情况的急救处理)。

1.对脑症状采取对症治疗 常用的急救药如下：

(1)抗惊厥药：如肌注大量的苯巴比妥10mg/(kg·次)，地西泮(安定)(0.3～0.5mg)，副醛或苯妥英钠等，尤其是癫痫持续状态时必须及时控制发作，病情稳定后此类药物应逐渐减量，以免引起不良反应。

(2)抗高热药如肌注安乃近等均可应用，同时可物理降温。

(3)抗脑水肿药物(即脱水药注射剂，参见颅内压增高)宜反复应用于颅压增高病例，以防止脑疝，同时还可加用快速利尿药以增强脱水剂作用，但已有脱水症状的病人则忌用。

(4)肾上腺皮质激素：如氢化可的松，地塞米松等，均有快速消炎与消水肿的作用，宜短期使用，一般不超过1周。

(5)抗氧化剂：如维生素E，维生素C及叶酸等，对本病代谢障碍有好处，宜加重视。

(6)恢复脑细胞及脑功能用脑蛋白水解物(脑活素)。

2.中医疗法：

为了镇惊熄风宜给羚羊钩藤饮或三甲复脉汤加减。

3.针灸疗法：

在急性期常作为辅助治疗以促使症状缓解，在恢复期与后遗症时更多使用，对皮质盲患儿亦宜用针灸疗法。

(二)预后

多数病例的脑症状经适当治疗后，可在24h内消失，没有后遗症，如果昏迷时间持续较久，长达数天至数周，则发生后遗症的可能性很大，后遗症包括智能不全，失明，耳聋，肢体强直，瘫痪，癫痫等，少数严重病例可因呼吸衰竭在较短时间内恶化。