小儿休克症状

常见症状

面色苍白 发绀 昏迷 血压下降 意识丧失 皮肤湿冷 心率增快 循环衰竭 意识障碍 呼吸困难

1.临床表现：不同原因所致休克的临床表现具有一定的重叠性和共性。

(1)休克早期：表现为呼吸和心率加快，其程度与体温升高不平行;反应差，轻度烦躁不安;肢端及全身皮肤温暖，血压正常或稍低，可有全身性炎症反应表现如：发热，白细胞增加，中性粒细胞比例升高及中毒颗粒出现。

(2)休克中，晚期：面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，尿量减少，有严重缺氧和循环衰竭表现：如呼吸急促，唇周发绀，烦躁不安，意识障碍，动脉血氧分压降低，血氧饱和度下降，代谢性酸中毒;心率增快，四肢及皮肤湿冷，出现花纹。

体温：体表温度是较为简便，有效的监测外周灌注情况的指标，全身皮肤温度低，提示休克处于严重状态，有研究资料显示，预后佳者趾端温度与外界温度差大于4℃以上，而趾端温度与外界温度差在1～2℃者，预后凶险。

血压：血压是休克监测的重要指标，尤其是脉压差对估计心输出量情况很有价值，脉压差降低，表明心室射血功能下降，外周阻力增高，当脉压差<20mmHg时，提示心输出量不足，血压降低，收缩压可低于40mmHg以下，尿量减少或无尿，晚期可有DIC表现。

2.心源性休克：尚有原发疾病的症状和体征，如室上性阵发性心动过速者，心率可达250次/min以上，有阵发性发作病史及心动图改变，心包填塞者则有颈静脉怒张，奇脉和心音遥远等体征，过敏性休克可因喉水肿而迅速出现呼吸困难，气促，胸闷，发绀，严重者因窒息，脑缺氧致脑水肿而出现意识丧失，抽搐昏迷。

3.感染性休克：依临床病情轻重分为2型。