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蛛网膜下腔出血并发症
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蛛网膜下腔出血并发症

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,外科,神经外科,神经内科

症状表现:恶心,畏光,肠蠕动减少,背痛,头昏

传播方式:无传染性

1、急性梗阻性脑积水

是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症,是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水,脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件,使脑脊液循环通路受阻而导致颅内压急骤升高,是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一,发生急性梗阻性脑积水,提示预后不良,如在早期发现双侧侧脑室扩张,腰穿压力可以不高,提示急性梗阻性脑积水,应立即行脑室引流,有时可转危为安。

急性脑积水除了剧烈头痛,频繁呕吐,脑膜刺激征外,常有意识障碍加重等颅内高压表现,尤其在蛛网膜下腔出血后3天内逐渐出现昏迷,瞳孔缩小,对光反射减弱或消失等病情恶化。

2、正常颅压脑积水

是指患蛛网膜下腔出血后几周或几年后出现脑室扩大,是因多种原因所致的临床综合征,又称隐匿性脑积水,低压力性脑积水,交通性脑积水或脑积水性痴呆。

正常颅压脑积水的发病机制是凡能在脑室系统以外,即在脑基底诸池或大脑凸面处阻碍脑脊液正常流向上矢状窦者,均可引起正常颅压脑积水,正常颅压脑积水的三大主征为精神障碍,步态异常和尿失禁,还可出现性格改变,癫痫,锥体外系症状,强握反射,吸吮反射等,晚期双下肢发生中枢性瘫痪。

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