硬脑膜下脓肿治疗

就诊科室：外科 神经外科 内科 神经内科

治疗方式：康复治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：80%

常用药品：注射用甲硝唑磷酸二钠

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

(一)治疗

不论术前、术后均应使用抗生素，在急性期即应及时手术治疗。

1.钻颅引流： 因脓肿病灶广泛，可于两处钻颅，对口引流。依据病菌和脓腔情况，可选用抗生素配液冲洗，并置管引流，待脓腔闭合后，拔除引流管。

2.开颅病灶清除 ：多用于病灶内肉芽组织较多，颅内压过高，甚至形成脑疝者。如有颅骨骨髓炎者，可在钻孔排脓后，尽可能扩大骨窗，咬除有骨髓炎的颅骨，切除硬膜侧包膜，以利术后脓腔闭合，置管引流，等脓腔闭合后拔管。

3.原发病灶根治手术： 一般待病情稳定，即可根据原发病灶的情况施行根治手术。

(二)预后

硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下脓肿，由于手术处理较难，所以预后较差。由于不断出现各种新的，更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用，使本病的预后有了明显的改善。