原发性单克隆球蛋白病肾损害症状

本病肾脏受损不常见，肾脏受损的主要表现为肾小球肾炎，病人常感疲乏无力，食欲减退，消瘦，贫血，水肿，高血压及蛋白尿，大量蛋白尿者可出现肾病综合征，多数有不同程度的肾功能障碍，临床上可呈急性肾小球肾炎的经过，有1例报道临床呈急性肾小球肾炎的患者，血浆球蛋白明显增高(45g/L)，蛋白电泳上丙球蛋白为35%，呈单克隆峰状，IgG为27.6～35g/L，免疫电泳示IgG2亚型κ轻链单克隆峰，尿蛋白6.8g/d，本-周蛋白阴性，本病有以下特点：

1.患者的全血与血浆的黏度，聚集指数增加，皮肤微循环功能障碍。

2.无确定意义的单克隆球蛋白病的特征为血浆M蛋白小于30g/L，骨髓的浆细胞小于10%，尿中可有少量的M蛋白，没有溶血性贫血，高钙血症，肾功能不全，更重要的是M蛋白稳定，不会向异常发展，若浆细胞标记指数升高和外周血存在循环浆细胞，则提示疾病处于活动期。

3.无确定意义的单克隆球蛋白病其病情可随时间延长而发生变化，病程在10年左右时，16%患者的病情加重，若在25年左右，则40%患者的病情加重，25%患者可发展为MM，wM，AL和恶性的淋巴细胞增生性疾病，从发现M蛋白至发展为MM的中位数为10年(2～29年)。