高原红细胞增多症护理

1 心理护理

高原红细胞增多症为红细胞与总血容量的绝对增多，血液粘稠度增高;患者早期无明显不适，而未引起注意，一旦发现则心理及精神负担加重。作为护理人员应主动关心、体贴、安慰患者，向其及家属说明此类疾病的特点、早期治疗的好处及应注意的事项;护患密切交往，使护理人员取得患者的信任;使患者熟悉医院环境，安心住院，积极配合诊治，以求早日身心健康。

2 具体护理

高原红细胞增多症是由于长期处于慢性缺氧状态，红细胞代偿性增加，导致血液粘稠度增高，动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧含量下降，动脉血二氧化碳分压升高;早期出现的并发症则以四肢末端小血栓形成为主。晚期由于大量促凝血因子被激活，继发性纤溶亢进，并发症则以血栓、DIC为主。早期较高的医护质量直接影响病人的生活质量，优质的护理是成功治疗的一个重要环节。特别在预防四肢血栓形成、出现坏疽发生方面的护理更为重要，嘱患者卧床休息、吸氧，帮助患者推拿易出现早期栓塞的部位。对已发生血栓栓塞的病人应采取积极主动的预防措施:口服小剂量肠溶阿司匹林，25%硫酸镁热敷栓塞处等，以达到活血化瘀、控制病情的发展，促进病人康复的目的。对有心衰的患者，根据患者病情合理应用扩张血管、强心、利尿等药物。对有脑血管栓塞的昏迷病人，应做好昏迷护理;在做吸痰处理时，动作要轻柔，防止损伤口腔粘膜和气管粘膜，严格无菌操作，防止交叉感染，吸痰时间不易过长、压力不能过高，以免出现肺不张、气管痉挛损伤、颅内压升高等。

总之，对高原红细胞增多症患者在药物治疗的基础上应本着密切观察、早期发现、早期治疗的原则，防止出现各种并发症，对于患者的生活质量有重要的意义。