低氯性碱中毒治疗

就诊科室：急诊科 其他科室

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：14-28天

治愈率：78%

常用药品：布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

低氯性碱中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，易误诊。当疑有低氯性碱中毒时，应常规行血液生化检查，早期诊断。轻症的低氯性碱中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。

1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因。

2.纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NpCl等。其中NpCl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NpCl需经肝代谢。

3.纠正碱中毒

轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。

计算需补给的酸量可采用下列公式：

需补给的酸量(mmol)=(测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)×体重(kg)× 0.2

可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中pCO3的合成，从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。大约是1mEq的酸可降低血浆【HCO3-】5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出，也有一定疗效。