煤炭工尘肺症状

首先应注意接触粉尘的期限和职业史，一般发展为单纯性煤工尘肺在井下接尘时间为10～12年以上，在这期间肺功能通常无异常变化，临床表现是非特异性的，早期常无症状，在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状，咳嗽，一般为轻微干咳，但煤工中慢性支气管炎患病率较高，一般矿工中也多见咳嗽，合并肺部感染时，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰，少有咯血，煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉，表现为间断隐痛或针刺痛，劳动后或剧咳时更明显，突发剧烈胸痛并伴有呼吸困难者，应考虑有自发性气胸可能，逐渐出现进行性加重的呼吸困难，有些病例呼吸道症状与X线表现不相称，X线片上表现轻微，但气急症状却很严重。

随着接触粉尘时间的增加，可出现气短和咳嗽加重，胸片表现也随之明显，呼吸困难加重与大块肺纤维化发展往往相一致，痰呈黑色，量较多，当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞则经常咳出大量黑痰，当合并急性感染时也可咳出大量脓性痰。

多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ，Ⅲ期也无阳性体征，偶有发绀和杵状指，少数病人两肺可闻及呼吸音粗糙或减弱和干啰音，有各种合并症时才出现相应的体征。