上气道梗阻症状

上气道阻塞早期一般无任何表现，往往在阻塞较严重时始出现症状，急性上气道阻塞起病急骤，病情严重，甚至导致窒息而死亡，常有明显的症状和体征，上气道阻塞的临床表现并无特异性，可表现为刺激性干咳，气喘和呼吸困难;其呼吸困难以吸气困难为主，活动可引起呼吸困难明显加重，且常因体位变化而出现阵发性发作，少数患者夜间出现打鼾，并可因呼吸困难加重而数次惊醒，表现为睡眠呼吸暂停综合征，吸入异物所致者，可有呛咳史，常有明显的呼吸窘迫，表情异常痛苦，并不时抓搔喉部，偶见慢性上气道阻塞引起肺水肿反复发生而出现肺水肿的表现。

上气道阻塞的症状和体征与阻塞的程度和性质有关，临床上所见的大多数上气道阻塞为不完全性阻塞，主要体征为吸气性喘鸣，多在颈部明显，肺部亦可闻及但较弱，用力吸气可引起喘鸣明显加重，出现喘鸣提示阻塞较为严重，此时气道内径往往小于5mm，吸气性喘鸣多提示胸外上气道阻塞，多见于声带或声带以上部位;双相性喘鸣提示阻塞在声门下或气管内;曲颈时喘鸣音的强度发生变化多提示阻塞发生于胸廓入口处，儿童出现犬吠样咳嗽，特别是夜间出现，多提示为喉支气管炎，而流涎，吞咽困难，发热而无咳嗽则多见于严重的会厌炎，一些患者可出现声音的改变，其改变特点与病变的部位和性质有关，如单侧声带麻痹表现为声音嘶哑;双侧声带麻痹声音正常，但有喘鸣;声门以上部位病变常出现声音低沉，但无声音嘶哑;口腔脓肿出现含物状声音。