阿里康网
胸部丝虫病检查
快速搜索
首页 > 内科 > 呼吸内科 > 胸部丝虫病 > 检查

胸部丝虫病检查

易感人群:无特定人群

就诊科室:感染科,外科

症状表现:胸痛,乏力

传播方式:蚊虫叮咬传播

1.早期过敏反应时外周血白细胞总数增高达(10~20)×109/L,嗜酸粒细胞达20%以上,但慢性期嗜酸粒细胞明显增高者不到10%,如伴感染,中性粒细胞亦可增高。

2.血检微丝蚴 是早期诊断丝虫病的惟一可靠方法,通常采用外周血液,采血时间以晚上9时至凌晨2时为宜,如夜间血中微丝蚴超过150条/60µl,则白天血中亦可检到微丝蚴,可用耳垂采血3大滴(约60µl)涂厚血片,或鲜血1大滴(约20µl)涂片低倍镜下检微丝蚴,亦可静脉采血将红细胞溶解后离心浓集吸取沉渣等方法检查,胸腔液,心包液甚至乳糜痰中偶亦可查得微丝蚴。

3.乳糜试验 对疑为乳糜痰,乳糜胸腔积液等标本,常用苏丹Ⅲ染色证实。

4.免疫学试验 由于存在假阳性等问题,其实用价值一直存在争议,但近年来丝虫病的免疫学诊断取得一定进展。

(1)抗原皮试:用犬恶,班氏或马来微丝蚴,感染期蚴虫或成虫制成的抗原行皮试,阳性率达90%以上,抗原特异性也较高,但对血吸虫病有轻度交叉反应。

(2)间接免疫荧光试验(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA):两者均有较高的阳性率,可作流行病学调查,但由于转阴的时间较长,故不能考核疗效,亦不能区别以往感染或活动性感染。

(3)斑点酶联试验(Dot-ELISA)和单克隆抗体酶联免疫吸附试验(Sandwich-ELISA):检测丝虫病人血清中抗原,特异性分别达96%,94%,并且两者均能检出活动性感染患者。

此外还有用非放射性标记DNA探针,PCR加非放射性标记DNA探针或重组抗原-抗体测定对丝虫病诊断有一定帮助。

X线检查:X线胸片可见肺纹理增加,散在粟粒状(犬恶微丝蚴常在肺内集聚形成嗜酸粒细胞灶点),片状阴影或有胸腔积液征,在肺动脉寄生的犬恶丝虫死亡后,被血流冲至肺部,常致肺梗死或肺肉芽肿,形成孤立,圆形,边界清楚,无钙化或空洞,直径1~2cm的硬币样阴影,好发于两肺下叶,但以右下肺多见,易误诊为原发性或转移性肺癌。

纤维支气管镜检查:国内虽有报道对可疑患者用纤维支气管镜活检找到微丝蚴,但实际上对诊断的价值不大,但对肺癌,肺炎等鉴别则有一定帮助。

相关疾病
哮喘气胸支气管炎肺炎肺荚膜组织胞浆菌病非结核分枝杆菌病急性纵隔炎肺孢子丝菌病肺淀粉样变性流感病毒肺炎