胆道运动功能障碍症状

本病多见于女性，其临床表现与胆囊结石非常相似，主要表现为腹痛，为上腹部或右上腹阵发性绞痛，部分患者可伴恶心，呕吐，可因进食油腻食物诱发，常持续2～3h，用解痉药后症状缓解。

1.疼痛 胆道疾病的核心症状为疼痛，疼痛可源于扩张的胆总管，但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下，亦可位于胸骨下段，肩胛间区，甚至背部下方，疼痛和饮食无关，但亦可在餐后出现，疼痛也有可能由于Oddi括约肌痉挛所致，其性质和部位与胆绞痛很相似，但发作时间较短，仅数分钟至半小时，发作次数较多，一天多次;发作和精神因素如忧虑，紧张，情绪不稳定等有关;发作时吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油0.6mg，疼痛可迅速停止;吗啡10mg皮下注射可诱发疼痛;发作时不出现发热或黄疸，食管，小肠，大肠或心脏疾患引起的右上腹痛也可被误认为胆源性疼痛，除有急性炎症存在外，体征对判断胆道运动性疾患帮助不大。

2.消化不良症状 包括食欲减退，嗳气，上腹胀满感及其他上腹部不适症状。

3.厌油腻食物 表现为对脂肪食物的耐受性降低，部分患者对煎炸食品或高脂饮食不能耐受，并可出现腹泻，腹痛等症状。

4.体征 上腹部或右上腹部压痛，Murphy征可呈阳性，一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。