高渗性非酮症高血糖昏迷护理

1.临床护理：

HHNKS的临床护理主要是通过静脉补充液体、胰岛素和电解质，在快速补液的过程中，须严密监测病人的心、肾功能，在最初的2-4小时内，应保证每小时输入0.9%氯化钠500-1000ml，以后每小时输入0.45%氯化钠125-500ml;当血糖浓度接近300mg/dl时，再静脉注射5%或10%葡萄糖，以防发生低血糖。HHNKS病人需要胰岛素的量少于糖尿病酮症酸中毒，碳酸氢钠可用以纠正代谢性酸中毒，治疗过程中，护士应随时观察血流动力学各项指标的变化，防止输液过多，还要注意血糖和尿酮的监测。

2.教育要点：

①倘若是新确诊的糖尿病病人，护士应向病人解释该病的发生、发展及治疗经过;②指导病人做好血糖监测，并教病人学会如何控制血糖水平;③让病人了解脱水和血糖紊乱的症状和体征，诸如严重口渴尿频、血糖升高、进行性疲劳加重和皮肤弹性减低等。一旦出现上述表现应立即向医护人员报告。