海绵窦血栓治疗

就诊科室：神经外科 外科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：2个月

治愈率：60%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

海绵窦血栓西医治疗方法

1.特效治疗由于CST是致命性疾病，早期确诊和及时治疗非常重要。与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同，CST作为感 染性疾病，早期应联合用药，如能获得病原体培养及药物敏感试验结果，可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低，通常可采用大剂量广谱抗生素。某些三 代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好，氨基糖苷类则较差。国外的许多CST病例报道证实为肺炎链球菌感染，青霉素族有效，可用三代头孢 类如头孢噻肟钠(成人6g/d)或头孢曲松钠(成人2~4g/d)等。抗生素应用疗程可依据患者的临床反应及神经影像学动态变化而定，一般不应少于4周。

在一份9例脓毒性CST病例报道中，5例(55.6%)被证实为真菌感染，原发性感染灶均为鼻窦炎，其中接合菌(Zygomycete)3例、曲霉 属(Aspergillus)1例以及未确定的真菌1例，均经鼻窦活检证实。尽管病因明确，并进行了抗真菌治疗，5例中仍有3例死亡。

抗凝治疗应谨慎应用。最近报道的1例CST引起中脑环池非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病例，因应用低分子肝素(2mg/kg?d)治疗海绵窦血栓，1周后出现颅内大量出血。

2.对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗，还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。

海绵窦血栓中医治疗方法（仅供参考，详细请询问医生）

本病治疗以清热祛邪为主，根据不同证情，分别用泻火、活血、解郁之法。对虚中挟实的阴虚阳亢之证，又当以滋阴潜阳为法。可同时配合其他疗法，以提高疗效。

(一)辨证选方

1.热毒炽盛

治法：清热解毒，活血消肿。

方药：仙方活命饮(《外科发挥》)加减。金银花，蒲公英，天花粉，当归尾，赤芍，白芷，防风，浙贝母，制乳香，制没药，甘草。兼恶寒者，加荆芥、薄荷;口渴烦躁者，加生石膏、黄连;大便秘者，加大黄。

2.热毒内陷

治法：清营解毒开窍。

方药：清营汤(《温病条辨》)加减。犀角或水牛角先煎)，生地，丹参，黄连，金银花，连翘，栀子，丹皮，甘草。亦可同时配服安宫牛黄丸。

3.肝郁化热

治法：疏肝解郁，清热降火

方药：丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。丹皮，栀子，当归，赤芍，柴胡，茯苓，龙胆草，夏枯草，丹参。黑睛生翳者，加防风，金银花。

4.阴虚阳亢

治法：滋阴潜阳。

方药：耳聋左慈丸(《医宗己任编》)加减。熟地，生地，丹皮，山茱萸，茯苓，女贞子，玄参，麦冬，磁石，牡蛎，石决明。头昏心悸者，加炒枣仁、茯神;双手震颤者，加钩藤、珍珠母。

(二)其他疗法

1.热敷法：用葱蔸、艾叶适量，捣烂炒热，布包热敷患处。用于突起睛高，热毒壅滞之证。

2.吹鼻法：朱砂9g，蟾酥0.3g，芽皂0.6g，白矾0.6g，细辛0.3g。共为细未，吹鼻。