男性青春期乳房发育症状

1.询问病史

需详细询问病史，包括家族史，个人营养史，生长发育史，乳房开始发育的时间，用药史, 如人工合成类固醇激素，绒毛膜促性腺激素和苯丙胺等。

2.体格检查

须仔细区分男性乳房发育与假性女性型乳房，后者是乳房脂肪组织的增多而不是乳房腺体成分的增加，在检查过程中注意有无乳腺肿块，检查时患者取仰卧位双手置于头后，检查者把拇指和食指放在乳房的底部，然后缓慢合拢，乳房脂肪组织的增多者，在拇指和食指缓慢合拢过程中无抵抗感，而男性乳房发育者，手从乳房底部向乳头方向合拢时可触及同心圆状，质地较韧，呈橡胶感的组织，在检查过程中患者可有触痛感，并注意有无乳腺肿块。

体格检查特别应注意青春期第二性征的发育情况，仔细检查睾丸的大小及有无肿块，有无女性化体征以及蜘蛛痣，肝掌，腹部肿块等。

3.区分生理性抑或病理性乳房发育

发现男性青春期乳房发育首先应区分生理性抑或病理性乳房发育，主要应用排除法，男性性器官包括睾丸，附睾，贮精管，输精管，前列腺，阴茎，阴囊，正常情况下，在青春发育前，也即在出生后头9～10年，男性性器官发育非常缓慢，一旦进入青春期后期发育加速，并按照男性性征发育程序逐渐发育成熟，男童在进入到青春发育期会出现乳房肿大，且肿大的乳房不易回缩，但呈良性经过，此为生理性乳房肿大，大多数人在12～18个月内可以自然缓解，一般应每6个月复查一次。

但确定生理性乳房肿大首先须排除病理性乳房肿大的各种病因，通过详细的病史和体格检查，结合实验室和辅助检查，排除各种病因，如：①睾丸肿瘤和女性化肾上腺皮质肿瘤;②由于先天发育异常或睾酮生物合成酶缺陷及由于感染，化疗，外伤导致睾丸功能异常;③肥胖症，肝病，甲亢，先天性肾上腺皮质增生症，Klinefilter综合征等;④药物引起男性乳房发育等等。