膀胱白斑病治疗

就诊科室：泌尿外科 外科 中医学 中医泌尿、男科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：30%

常用药品：氨苄西林胶囊 磷霉素氨丁三醇散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

(一)治疗

1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。

3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。

4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1周～1个月，可注射数次。

5.冷冻疗法也可试用。

6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

7.膀胱灌注法，李元仲等(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次，以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例，治愈4例，随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状，但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单，但远期效果尚有待观察。

(二)预后

本病易复发，术后应每隔3个月复查膀胱镜1次，膀胱镜检查若发现创面。

已覆盖黏膜，光滑，并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞，可认为痊愈。