第一掌骨基底部骨折脱位治疗

就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：95%

常用药品：舒筋活血片 骨折挫伤胶囊

治疗费用：

急救措施：

1.让患者坐下，把干净的纱布或手绢折叠好，盖在受伤的手上。

2.将伤侧前臂置于胸前，用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。可再将一条三角巾或绷带围绕患者胸部，在健侧打结，打结处与身体之间放上软垫。

3.包扎结束后，要检查患者血液循环情况。

4.患者被送往医院时应采用坐位。

中医治疗方法

①外用药：

初期：以活血化瘀，消肿止痛类的药膏为主，如消瘀止痛膏、清营退肿膏、双柏散、定痛膏、紫荆皮膏。

中期：以接骨续筋类药膏为主，如接骨续筋膏。

后期：可用舒筋活络类药膏为主，如万应膏、损伤风湿膏、伸筋散等。骨折后期，如折端在关节附近，为防止关节强直、筋脉拘挛、可用熏洗、伤药水揉擦，配合练功活动，达到活血散瘀，舒筋活络，迅速恢复功能的目的，常有熏洗方药有骨伤外洗一方、骨科外洗二方等洗剂外用。

②内服药物：

早期：以活血化瘀，利气止痛为主。内有复元活血汤酌加香附、马鞭草、赤芍、琥珀之类，或苏七散。

中期：用养血通络，强筋壮骨药物，以促进骨折愈合。可选用舒筋定痛散、四物汤、八珍汤之类酌加骨碎补、续断、自然铜、血竭、桃仁、红花、马钱子之类。复方健骨片、伤科接骨片等对骨折的迟缓愈合有较好疗效。

后期：以壮筋益髓、疏利关节为主，可因健步虎潜丸、六味地黄丸之类。

第一掌骨基底部骨折脱位西医治疗方法

手术治疗：

在麻醉下先将拇作纵向牵引，然后压迫第1掌骨基底而将拇指外展复位，较易成功。但在上固定时或固定期中易再脱位或半脱位，致愈合在不良位置上。固定方法有小夹板、铁丝鸭式夹板、指骨牵引加铁丝石膏夹板、单纯石膏管型或特制的Bennet骨折脱位外固定装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后，用不同角度的两根克氏针经皮固定或切开复位内固定，保持解剖复位5～6周骨愈合后恢复活动。拇指外展一定在掌大关节处外展，切勿把掌指关节过伸当作掌大关节外展。