乳溢-闭经综合征检查

1.催乳素测定：PRL测定是最主要诊断方法，正常育龄妇女血清中PRL为0.046～1.14nmol/L(1～25ng/ml)，平均0.36nmol/L(8ng/ml)，药物引起者，PRL一般<2.28nmol/L(50ng/ml)，且停药后迅速恢复正常，PRL≥4.55nmol/L(100ng/ml)多有垂体催乳素瘤，肿瘤越大PRL越高，巨大肿瘤出血坏死时PRL可不升高。

2.卵巢功能检查：血清FSH，LH，E2，P降低，T有时可升高，阴道脱落细胞多为底层细胞，显示雌激素水平低落。

3.甲状腺功能检查：甲低时可有TSH升高，T3，T4降低。

4.肝，肾功能检查：合并慢性肝，肾疾病时可出现肝，肾功能异常。

5.垂体催乳功能检查：以协助诊断有无垂体催乳素瘤。

(1)促甲状腺素释放激素(TRH)试验：正常妇女静脉注射TRH 500µg，15min后测血PRL水平，较注射前升高1～2倍以上，垂体肿瘤时，PRL无明显升高。

(2)氯丙嗪试验：氯丙嗪阻止去甲肾上腺素吸收和转化及多巴胺功能，促进PRL分泌，正常妇女肌内注射25～50mg后60～90min，血PRL较注射前升高1～2倍，持续3h，垂体肿瘤不升高。

(3)甲氧氯普胺(灭吐灵)试验：此药为多巴胺受体拮抗药，促进PRL合成和释放，正常妇女静脉注射10mg后30～60min，PRL较注药前升高3倍以上，垂体肿瘤时不升高。

(4)左旋多巴试验：此药经脱羧酶作用生成DA而抑制PRL分泌，正常妇女口服500mg后2～3h，PRL明显降低，垂体肿瘤时不降低。

(5)溴隐亭试验：该药为多巴胺受体激动药，抑制PRL合成和释放，正常妇女口服2.5～5mg，2～4h后PRL降低≥50%，持续20～30h，功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤时下降明显。

6.颅骨蝶鞍像：正常妇女蝶鞍前后径<17mm，深度<13mm，容积<1300mm，面积<130mm，小的垂体肿瘤，骨质常不会发生改变。

7.CT及MRI检查：血PRL>2.73nmol/L(60ng/ml)时，颅内病灶定位和放射测量，帮助鉴别诊断垂体肿瘤及空蝶鞍综合征。