原发性卵巢绒癌病因

(一)发病原因

原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来，妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致，卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫，输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。

(二)发病机制

原发性卵巢绒癌的特点：肿瘤多为单侧性，右侧较左侧多见，肿瘤直径8～30cm，为有包膜，实性，质软而脆易碎的出血性肿物，多为棕红色，有广泛出血，坏死，常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织，形态与子宫绒癌相同，如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。

1.镜下 ：有细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合构成的条索或网状结构，合体滋养细胞可分泌HCG，镜下形态亦同子宫绒癌，由细胞滋养细胞和合体滋养细胞构成，因其他生殖细胞肿瘤特别是胚胎性癌常有不等量的合体细胞，诊断必须同时具备两种滋养细胞。

2.绒癌典型的肿瘤体积较大，单侧，实性，质软，出血，坏死明显，形态同子宫绒癌，如为混合性，则大体上可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。

3.转移： 主要为血行转移至全身器官，最常见的转移部位为肺，其次是肝，脑，肾，胃肠和盆腔脏器，非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。