眼眶脓肿病因

(一)发病原因

眼眶脓肿一般由细菌感染引起，特发性极其少见，感染可经3种途径进入眶内：

①邻近组织感染直接扩散;

②细菌经血液循环达眼眶;

③外伤，异物存留于眶内，鼻窦，尤其是筛窦和上颌窦感染导致眼眶脓肿多见，也可由眶蜂窝织炎治疗不彻底引起，脓腔内脓液培养大多数为金黄色葡萄球菌，链球菌，流感嗜血杆菌，类白喉菌和厌氧菌等，与其有关的疾病如下：

1.筛窦炎，上颌窦炎，额窦炎，牙或牙龈感染。

2.创伤，穿通伤，木或植物异物，钝挫伤引起窦腔壁骨折伴感染。

3.皮肤疖疮，脓肿和湿疹，头皮感染，鼻前庭感染。

4.流行性感冒，亚急性细菌性心内膜炎，猩红热，牛痘，单纯疱疹，带状疱疹。

(二)发病机制

病原体被带入眼眶内，不断繁殖，产生有害物质，引起小血管和毛细血管扩张，管壁渗透性增加，血管内液体和细胞成分渗出，使组织水肿，嗜中性粒细胞浸润，表现为局部红，肿，热，痛炎症症状，病灶内可见病原菌繁殖，白细胞最终崩解，释放蛋白溶解酶，使局部组织坏死，溶解，形成脓肿，其周围由新生毛细血管及成纤维细胞形成的肉芽组织构成脓肿壁，壁内不断形成肉芽组织，最后形成瘢痕组织。