阿里康网
牙科病症状
快速搜索
首页 > 五官科 > 口腔科 > 牙科病 > 症状

牙科病症状

易感人群:无特定人群

就诊科室:口腔科

症状表现:牙疼,刷牙出血

传播方式:无传染性

龋齿:

1、询问对冷热酸甜等刺激的反应,有无食物嵌塞和自发性痛。

2、检查牙体硬组织色,形,质的改变,龋坏的部位,深度和类型,注意邻面,颈部或牙龈遮盖部位的龋洞,必要时可摄X线照片检查。

3、按龋坏的程度可分为:

①浅龋:龋坏限于釉质或牙骨质,一般无自觉症状,探查时无反应,

②中龋龋坏侵入牙本质浅层,可有冷,热,酸,甜激发痛和探痛,

③深龋:龋坏侵入牙本质深层,但未穿髓,一般均有激发痛和探痛,无自发痛。

4、按龋坏的病变类型可分为

①慢性龋:病程长,龋坏组织质地较硬,干燥而染色较深,

②急性龋:病程短而进展迅速,龋坏组织质地松软:,湿润而染色较浅,如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏,龋坏牙面广,向深部发展快,在牙颈部常呈环状,又称为猛性龋,

③静止性龋:龋洞呈浅碟状,龋坏发展非常缓慢或静止,洞常露出坚硬,光滑而着色的牙本质层,

④继发性龋:发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

牙龈炎:

患有牙龈炎,齿龈会红肿,或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血,或牙齿有触痛情况,便需要看牙科医生。

牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。

慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈炎的患病率随年龄的成长而缓慢下降,成年人牙龈炎患病率较低。

轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。

牙髓炎:

牙髓炎是比较常见的牙齿疾病,以疼痛为主要症状,甚至是剧烈的难以忍受的疼痛,常会使患者坐卧不安,饮食难进。俗话所说“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这一病程。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋,楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和最为常见的疾病之一。

临床表现:

1、叩痛,咬合痛。

2、牙松动,伸长感。

3、患者能明确指出患牙。

4、根尖周红肿,触痛明显,移行沟变浅。

5、持续性自发痛,晚期搏动性疼痛(跳痛)。

6、有发热,畏寒,有的体温升高。

7、部属淋巴结肿大,压痛。

8、牙变色。

9、牙髓无活力,对温度,电测不敏感。

10、根尖部瘘管,红肿,有脓性分泌物。

11、根尖周骨质膨隆,有乒乓感,牙移位,牙松动,严重者,面部变形。

12、骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。

牙周炎:

1、早期自觉症状不明显:患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。

2、随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:

(1)牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

(2)牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。

(3)牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,牙齿松动度增加,有叩痛。患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

牙周萎缩:

1、临床牙冠变长,根面暴露,退冷,热,甜等刺激时有牙本质过敏现象,牙间隙增大,但没有炎症和牙周袋。

2、老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低,同时伴有牙龈的退缩而无明显的局部因素及炎症,属于正常生理现象,如果这种现象发生在年龄不相称的年轻人称为早老性牙周萎缩。

3、废用性牙周萎缩,用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄,牙槽骨疏松,骨髓腔增大,硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。

4、机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者,发生于543|345颈部并有楔状缺损,其他如有修复体压迫,食物嵌塞等,可引起龈炎及牙周袋的形成。

牙周脓肿:

1、急性牙周脓肿:发病突然,牙周袋侧壁形成半球状肿胀突起。牙龈发红、水肿,表面光亮。脓肿早期炎症浸润广泛,组织张力较大,疼痛较剧,可有搏动性疼痛。因牙周膜水肿而使患牙有“浮起感”,叩痛,松动明显。多发性牙周脓肿患者还常伴较明显的全身症状,局部淋巴结肿大。脓肿后期,扪诊有波动感,疼痛稍减,此时指压牙龈可有脓液自袋内流出,或脓肿自行从表面破溃,肿胀消退,愈合后松动度可完全消失。

2、慢性牙周脓肿:慢性牙周脓肿一般无明显症状,可见牙龈表面有窦道开口,开口处可以平坦,须仔细检查才可见有针尖大的开口;也可呈肉芽组织状的开口,轻压时有少许脓液流出。叩痛不明显,有时可有咬合不适感。

相关疾病
牙隐裂嘴唇干裂白塞氏病口角炎唇腭裂扁平苔藓唇炎口腔癌干燥综合症磨牙