肺转移瘤病因

肿瘤因素（80%）：

肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来，其途径可以是血行播散，淋巴道转移或邻近器官直接侵犯，以绒毛膜癌，乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤，肝癌，骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌，肾癌，前列腺癌和肾胚胎癌等。

肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺，瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，可浸润并穿过血管壁，在周围间质及肺泡内生长，形成肺转移瘤，淋巴道转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床，继而穿过血管壁侵入支气管血管周围淋巴结，癌瘤在淋巴管内增殖，形成多发的小结节病灶，常发生于支气管血管周围间质，小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散，肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜，胸壁及纵隔的恶性肿瘤，肺部转移性肿瘤较小时，很少出现症状，特别是血行性转移，咳嗽和痰中带血并不多见，大量的肺转移可出现气促，尤其是淋巴性转移，通常起病潜隐而进展较快，在数周内迅速加重，胸膜转移时，有胸闷或胸痛，肺部转移性肿瘤变化快，短期内可见肿瘤增大，增多，有的在原发肿瘤切除后或放疗，化疗后，有时可缩小或消失。