非典型纤维黄色瘤治疗

(一)治疗

彻底手术切除。Mobs显微外科比广泛切除复发少。

手术设计原则： 在自然光线下，顺黄色瘤病灶长轴兼顾皮纹方向，用美蓝笔在病灶边界外约1 mm画线，做菱形切口标记，用上提法估计皮肤松弛程度，以此在重睑线纹处酌情设计，画出需要切除多余的松弛皮肤的范围。手术方法： 用2%利多卡因注射液做局部皮下浸润麻醉，0.4%倍诺喜做眼表面麻醉。眼睑板垫插入上结膜囊内，向上顶压，用15号小圆弧刀片沿术前所标记的黄色瘤病灶切口边缘画线，进行菱形切除，深达真皮层。在显微镜下清除皮下变性组织及切缘脂肪组织，沿切口边缘皮下做适当的钝性松解，分离切口边缘皮肤，使皮肤切口无张力对合，若有内侧眶隔脂肪膨隆，则钝性分开眼轮匝肌和切开眶隔膜，剪除适量膨出的脂肪，若有活动性出血，予以纱布压迫或烧灼止血。用带铲针的8-0尼龙线，行连续皮内缝合切口。另外，按实际确定的松弛皮肤范围，酌情行上睑松弛矫治术。

术后护理 ：术后切口术野区无菌纱布眼垫加压覆盖，24 h换药，用聚维酮碘液消毒清洁切口术野区。冷敷切口术野区10 min，每日3次，连续3天。口服抗生素3天，5天拆线。局部贴敷维生素C液30天，每晚1次。鼓励手术当天与次日多走动，减少躺卧位时间。3个月内尽量避免未曾使用过的化妆品，6个月内注意防晒。同时，积极治疗相关疾病。

偏方：

1、五苓散合三子养亲汤加味：茯苓15g，猪苓10g，泽泻15g，白术10g ，桂枝6g，苏子10g，炒莱菔子10g，白芥子6g，生山楂15g，丹参20g。

2、生山楂10枚水煎，一日数次代茶饮。

(二)预后

本病预后虽良好，但切除不完全则常见复发，亦有报告转移者。