副霍乱检查

实验室检查

一、血液检查由于失水，周围末梢血液浓缩，白细胞及红细胞计数显著升高。脱水期血清钾、钠、氯化物降低，肌苷及尿素氮增加，二氧化碳结合力降低。

二、粪便检查常无红自细胞。

三、细菌学检查霍乱病人粪便中含有弧菌，未接受抗生素治疗者排菌时间可持续5d--8d，5d后菌量迅速减少，使用有效抗生素后lh，细菌即很快减少。

1、悬滴检查取粪便标本在暗视野显微镜下作悬滴检查，可见细菌呈穿梭状(或流星状)运动。

2、直接涂片检查取粪便标本直接涂片，革兰染色后镜检，可见排列成鱼群状的霍乱弧形菌。

3、增菌培养将标本接种于pH8、4的碱性蛋白胨水中培养37℃培养6h--8h，涂片镜检易检出细菌。

血清学检查

1、血清凝集试验病程6d左右血清凝集效价在1：1100以上为阳性。

2、免疫荧光试验标本经增菌培养，加入特异性荧光杭体，培养4h--6 h后，用荧光显微镜观察，可见特殊的荧光菌球。

3、鉴定试验分离后作糖发酵试验、霍乱红试验、血清凝集试验，培养出O1群霍乱弧菌，或O139弧菌可确诊。

4、制动试验将暗视野显微镜下见穿梭运动的标本，用O1抗血清与标本混合后，穿梭运动受到抑制，说明此菌是O1群，提示为霍乱弧菌。l992年以来，在印度东南部及孟加拉有O139 弧菌引起成人典型霍乱流行，所以如果动力试验阳性，而制动试验阴性，若与O139抗血清制动试验阳性。临床表现典型，仍应诊断为霍乱。