酒中毒性周围神经病症状

常见症状

面肌强直 低血压 四肢对称性软瘫 心慌 多梦 头晕 无力 震颤 失眠 腓肠肌痉挛

1.患者有长期大量饮酒史，发病多隐袭而缓慢，典型症状是由四肢末端，尤其是下肢开始，逐渐向近端对称进展的感觉和运动障碍。

2.患者可先主诉足底有灼痛或麻木，发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛，此为本病的特点，病情进展时可出现下肢无力，“手套和袜套样”感觉减退，严重者可出现足下垂或腕下垂，步行困难甚至四肢对称性软瘫，检查可有四肢末端深浅感觉减退，肌无力及肌萎缩，远端重于近端，下肢重于上肢，肌松弛且有压痛，腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失，跟腱反射常最先消失。

3.由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感，一旦受到压迫或牵拉时，较易出现神经瘫痪，被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病，因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪，下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪，多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。

4.若病变影响自主神经时可有头晕，失眠，多梦，心慌，多汗，阳痿，直立性低血压和大小便障碍等，被称为酒精性自主神经病，若影响脑神经，如视，听，展，动眼，舌咽和迷走神经等，可出现相应的症状和体征，另外，该病患者尚可有慢性酒中毒的其他表现，如Wernicke-Korsakoff综合征等，两手轻度姿势性震颤者较常见。

5.肌电图检查可发现失神经电位，多相电位增多，时程延长，运动单位减少等神经源性损害的特点，运动神经和感觉神经传导速度减慢，肌电图改变下肢重于或早于上肢。