颅内静脉血栓形成病因

(一)发病原因

1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶，最常发生在海绵窦和乙状窦，常见病灶有。

(1)颜面部病灶，特别是危险三角内的疖，痈等化脓性病变，易通过眼静脉进入海绵窦。

(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。

(3)蝶窦或筛窦炎症，通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。

(4)颈深部或扁桃体周围脓肿，上颌骨骨髓炎等，可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦，岩窦，海绵窦。

(5)脑膜炎，脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。

(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。

2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中，有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征。

(1)全身衰竭，脱水，慢性消耗性疾患。

(2)妊娠及产褥期。

(3)脑外伤。

(4)血液病，如真性红细胞增多症，急性淋巴细胞白血病，血小板增多症，阵发性血红蛋白尿症，先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏，蛋白C，蛋白S缺乏，凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)。

(5)自身免疫性疾病，如Bechet病，系统性红斑狼疮(SLE)，溃疡性结肠炎，抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。

(6)外科手术。

(7)心脏病，先天性或获得性。

(8)长期口服避孕药。

(9)仍有20%～25%患者无病因或危险因素。

(二)发病机制

一般来说，静脉血栓形成有以下三大因素，但机体不同部位静脉血栓，以不同因素为主。

1.静脉血流滞缓。

2.静脉管壁损伤。

(1)化学性损伤。

(2)机械性损伤。

(3)感染性损伤。

3.血液成分改变。

(1)血黏度增加。

(2)凝血活性增高。

(3)抗凝血活性降低。