舌咽神经损伤病因

(一)发病原因

1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见，偶尔因小弹片伤所致，在下颌后间隙火器伤中，舌咽神经常与迷走神经，副神经一同受伤，下颌骨水平支受伤时，舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。

2.手术误伤 颈动脉手术，颈椎前入路手术，甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。

3.骨折 颅底骨折时骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔，挫伤或挤压舌咽神。

4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害，如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤，巨大听神经瘤，脑(脊)膜瘤，上皮样囊肿，脊索瘤，颅骨性肿瘤及恶性肿瘤的颅底转移; 颅后窝颈静脉孔区肿瘤，颅底外侧的肿瘤等。

5.颅颈交界区畸形 如颅底陷入，扁平颅底，小脑扁桃体下疝畸形。

6.核性损伤 急性核性损伤常见于脑干血管病变，脑干灰质炎等，慢性损伤常见于延髓积水，脑干及高颈段髓内肿瘤及多发性硬化等。

(二)发病机制