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心房内传导阻滞病因
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心房内传导阻滞病因

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,其他科室

症状表现:气短,心慌气短,胸闷,心跳很乱,房室分离

传播方式:无传染性

不完全性心房内传导阻滞的常见病因(30%):

(1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因:心房肌的纤维化,脂肪化,淀粉样变等退行性变,左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张,心房肌的急性或慢性炎症,心房肌的急,慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞,不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病,例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄,高血压病,心力衰竭,冠心病,心肌梗死,心肌炎,某些先天性心脏病(如房间隔缺损等),心肌病,慢性心包炎,高血钾,迷走神经张力增高,洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞,不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞,实际上常是左心房肥大,左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高,或左心室舒张末期压力增高的征象。

(2)间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因: 间歇性房内阻滞可见于各年龄组,为7~97岁,国内报道的病例多有器质性心脏病,如冠心病,心肌病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,缩窄性心包炎,病态窦房结综合征等,老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关,国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病,部分病例在观察数月,数年后由间歇性变为固定性(持久性)房内传导阻滞,间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。

完全性心房内传导阻滞(心房脱节,心房分离)的常见病因(25%):

常见于风湿性心脏病的晚期,危重的冠心病患者,洋地黄中毒,尿毒症,奎尼丁中毒等,部分为临终前的心电图表现。

窦-室传导的常见病因(15%):

多见于高钾血症。

弥漫性完全性心房内传导阻滞的病因(15%):

临床多见于高钾血症。

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