非细菌性血栓性心内膜炎症状

老年人高粘血症 心脏杂音 心肌梗死

本病多见于中老年，≥50岁者占79.2%，但可见于任何年龄组，本病缺乏特异性的症状和体征，听诊对诊断本病帮助不大，仅1/3病例可出现心脏杂音，多位于胸骨下缘，偶向心尖传导，杂音性质柔和，半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫，冠脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死，肾动脉栓塞可产生肾绞痛等等，但由于非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物较小，因而栓子微小，故极少引起大动脉和中等动脉栓塞，多为小动脉栓塞，故多数病例虽有栓塞而无症状，因此不少病例生前未能诊断。

Mcray对临床诊断非细菌性血栓性心内膜炎提出三联症：

1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。

2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。

3.身体有多发性栓塞。