食管蹼和食管环检查

　　 如疑有上食管蹼需依靠X线检查，在上食管侧位前壁可发现偏心性，不足2mm宽的蹼，1个以上者罕见，内镜检查的蹼像是一光滑，有色的有偏心开口的隔膜状孔，位于环咽肌水平以下，薄膜状蹼有的薄得未能被检查者所发现，罕见能阻碍食物通过的粗硬的蹼，因大约70%口腔癌病人有较长时间的Plummer-Vinson综合征的病史，必要时需进行内镜下食管蹼的细胞刷或活检，以除外炎症狭窄或癌。中食管蹼不像前者，无明显性别差异，且多无症状，即使有之，其惟一症状是吞咽困难，有时仅于X线检查时发现一层薄(厚1～2mm)的钡剂充盈缺损，在蹼的上下方食管呈同等程度扩张。下食管蹼的X线特征既不同于中食管蹼也不同于下食管环，蹼的近端(头端)呈食管对称性膨大，远端(食管前庭区)呈现双凹面。　　

　　 病人采取侧卧位作Valsalva动作时摄片，可使下食管环上下的食管腔扩张，易于显示食管环，从而定位，并测量环的直径，它的特征与下食管蹼相反，在环的近端呈双凹面，远端与胃相邻，食管镜检时，先充气把食管下段完全膨胀起来，食管才清晰可见，直视下活检以除外食管炎，食管癌等疾病。