甲状腺功能亢进性肝病病因

　　 (一)发病原因　　

　　 1.甲状腺激素的直接作用肝脏对甲状腺素的代谢，转化，排泄及甲状腺结合球蛋白的合成具有重要作用。　　

　　 2.甲亢高代谢状态下导致肝细胞缺氧缺血。　　

　　 3.肝脏能量代谢的障碍。　　

　　 4.甲亢患者并发感染等。　　

　　 (二)发病机制　　

　　 1.甲状腺激素的直接作用肝脏对甲状腺素的代谢，转化，排泄及甲状腺结合球蛋白的合成具有重要作用，20%的T4与T3在肝内降解，与葡萄糖醛酸或硫酸结合后，经胆汁排入小肠，长期过多的甲状腺素的转化代谢增加肝脏负担，同时可能会直接对肝脏产生毒性作用。　　

　　 2.甲亢高代谢状态下，肝细胞耗氧量增加而肝血流却未相应增加，从而导致肝细胞缺氧缺血。　　

　　 3.肝脏能量代谢的障碍，甲亢时体内各种代谢率增高，营养物质消耗增多，肝脏糖原分解增加，蛋白质，维生素的缺乏，加之病人胃肠道吸收功能失调，营养物质吸收减少，使营养补充不足而造成缺乏，使得肝脏自身的保护功能降低。　　

　　 4.甲亢性心脏病时的充血性心力衰竭引起肝静脉淤血，加重肝损伤。　　

　　 5.其他 甲亢患者并发感染，应激状态下均对肝脏产生不利的影响，或由于自身免疫反应而致肝损伤。