烟酸缺乏病症状

常见症状日光照射引起皮肤过敏食欲不振恶心腹泻舌炎昏睡脱皮畏光谵妄失眠

　　 早期症状不明显，可出现厌食，困倦及眩晕，四肢有烧灼及麻木感，病程进展则可出现皮肤，消化道，神经系统症状，从而具有3“D”的特征;腹泻(Diarrhea)，皮炎(Dermatitis)，痴呆(Dementia)，若同时患有其他慢性病则临床症状特别重，典型症状常在夏秋季日光强烈照射时发作，有时亦可被热辐射及皮肤物理性损伤所诱发。　　

　　 1.皮肤症状　　

　　 可以缓慢的或突然发生，皮疹多在受到强烈日光照射或磨擦等刺激后发生，首先在暴露处出现对称性红斑，这种红斑与日晒斑很相似，轻症病例，很易漏诊，红斑逐渐转红棕色，2周后皮肤变粗和脱屑及色素沉着而变深，在手腕皮肤处与周围健康皮肤有鲜明的界限，很像一副手套，癞皮病手套，同样的变化可发生于足及下肢，多为对称性，或围绕颈项，婴儿多在臀部与尿布接触处发生，阴囊，阴唇及肛周处亦可发生红斑，有些病例形成水疱，似烫伤状，破裂后易继发感染，有些病例可表现皮肤感染，继以脱屑，病情好转时水肿及红色渐退，痊愈后可有大块脱皮，渐见新生的粉红色皮肤，慢性病例或反复发作者则皮肤变厚，过度角化，并有裂隙，有的产生胼胝，常见于膝盖，肘，足跟部位。　　

　　 2.消化道症状　　

　　 常见食欲不振，口腔炎，舌炎，恶心，呕吐，腹泻等症状，早期舌尖及两侧边缘发生肿胀，舌乳头肿大，以后全舌发红似鲜牛肉色，最后萎缩，舌上皮如脱落则呈地图舌，口腔黏膜发生溃疡，齿龈肿胀，腹泻为最多见症状，大便呈水样或糊状，量多，有恶臭，有时甚至带血，多数病人的胃液缺乏胃酸和胃蛋白酶，因而消化功能受到影响。　　

　　 3.神经系统症状　　

　　 先见烦躁，睡眠不安，逐步发展到精神忧郁，注意力不集中，情绪变化无常，定向消失，失眠，谵妄，甚至精神完全错乱或痴呆，偶或有四肢强直和昏睡状态，感觉系统亦有改变，如畏光及对颜色，噪音难忍受，有味觉的异常，手足可有烧灼感，麻木及麻痹等周围神经炎症状，腱反射早期亢进，晚期消失，神经症状不一定与皮肤症状同时存在。　　

　　 大多数患者有大细胞性或正常细胞低色素性贫血(因胃酸减少)，用铁剂或烟酸治疗有效，本病又常伴同其他B族维生素缺乏病或合并其他营养缺乏性疾病的征象。