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感染性关节炎检查

易感人群:无特定人群

就诊科室:骨科

症状表现:关节强硬,关节肿胀

传播方式:无传染性

   (1)1/2的病例可显示血白细胞计数增多,血沉增快及C-反应蛋白增高。  

   (2)急性感染肿胀关节的滑液样本中WBC记数>20000/μl(常常>100000/μl),中性粒细胞>95%,滑液粘度和糖含量均有下降,革兰氏染色可以鉴别50%~75%的关节感染中的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,但不能区分葡萄球菌和链球菌,滑液还需进行厌氧和需氧培养,滑液有臭味或X线见关节内或软组织周围有气体阴影,提示为厌氧菌感染。  

   (3)99m锝骨扫描  

   在感染性关节炎中可见异常表现,特别是中轴骨骼关节,扫描见感染滑膜血流丰富,摄入增加,骨的新陈代谢加快,在无菌性和细菌性关节炎均呈阳性结果,但是99m锝的精确度仅77%,因为血管收缩,血管网未形成,血管栓塞都会抵消感染引起的摄入量增加,67镓扫描的精确度可达91%,但其放射剂量大,较早期的感染可见缺血冷斑,镓扫描(或用铟标记的WBC或抗体)在化脓性滑液的摄入量增加,急性感染较慢性感染表现更为敏感,在置换关节感染中镓扫描的敏感性低,铟标记的WBC扫描尚未得到验证。  

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