股骨髁骨折症状

骨痛剧痛髋关节脱位

　　 临床表现与分型　　

　　 股骨髁骨折多见于急诊患者;股骨下端膨大，有内髁和外髁，股骨髁周围有关节囊，韧带，肌肉及肌腱附着，两髁之间有一沟形髁间窝，较薄弱，易于此处发生骨折，股骨髁骨折，可并发腘动脉，神经及其周围软组织的广泛损伤，在伴有相邻支持结构如侧副韧带，交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌，髌上囊损伤而造成伸膝粘连，损害膝关节功能，骨折可造成股骨髁与胫骨平台，髌骨与股骨关节面之间相应关节的破坏，改变了正常膝的解剖轴与机械轴，破坏了膝关节正常负荷与传导。　　

　　 1.骨折局部症状：主要为膝部肿胀明显，股骨髁间或内外髁部位压痛;传导叩痛亦较明显。　　

　　 2.膝关节功能障碍:因系关节内骨折，稍许活动即可引起剧痛，因此，其关节功能受限程度更为明显。　　

　　 3.特殊检查:膝关节内积血(液)征及浮髌试验多为阳性，应常规检查。　　

　　 4.分型：根据骨折的部位及形态一般将其分为以下四型：　　

　　 (1)单髁骨折：指内髁或外髁仅一侧骨折者，其又可分为以下两型：　　

　　 ①无移位型：指无移位之裂缝骨折，或骨折纵向移位不超过3mm，旋转不超过5°者。　　

　　 ②移位型：指超过前述标准的移位。　　

　　 (2)双髁骨折型：指内外髁同时骨折者，其形状似V型或Y型者，亦可称之为V型骨折或Y型骨折，一般多伴有程度不同之移位。　　

　　 (3)粉碎骨折型：一般除股骨髁间骨折外，多伴有髁上或邻近部位骨折，其中似T形者，称之为T型骨折，骨折端移位多较明显。　　

　　 (4)复杂骨折型：指伴有血管神经损伤之髁部骨折，各型有移位之骨折均有可能发生。