股骨髁骨折治疗

治疗概述

　　 就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科　　

　　 治疗方式：支持性治疗 康复治疗　　

　　 治疗周期：1-3个月　　

　　 治愈率：80%　　

　　 常用药品：舒筋活血片 骨折挫伤胶囊　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）　　

　　

　　 股骨髁骨折治疗方法 　　

　　 (一)治疗 　　

　　 视骨折类型、移位程度、可否复位及每位医师的临床经验等不同，在处理上差别较大，但仍应采取较为稳妥的方式。 　　

　　 1.对位满意者　　

　　 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者，可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定，但应注意避免内外翻及旋转移位。 　　

　　 2.对位不佳者　　

　　 应及早行开放复位+内固定术，其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握。常用的方式包括： 　　

　　 (1)拉力螺钉固定：用于单髁骨折。 　　

　　 (2)单纯骨栓固定：适用于单髁骨折。 　　

　　 (3)骨栓+钢板螺钉固定：多用于T型、Y型、V型及粉碎型骨折。 　　

　　 (4)L型(Moore式)钢板：使用范围同前，但固定牢度不如前者，可加用拉力螺钉。 　　

　　 (5)其他内固定：视骨折的类型、移位情况、施术条件及个人习惯等不同尚可酌情选用长螺钉、钢丝及其他内固定物，以求恢复关节面的完整而有利于下肢功能的康复。 　　

　　 (6)合并有其他损伤：应酌情加以处理。 　　

　　 ①血管伤者：多因骨折端刺激?动脉引起血管痉挛所致，破裂者较少见，先予以牵引下手法复位，如足背动脉恢复或好转，可继续观察，择期行探查术(可与开放复位及内固定同时进行);如复位后足背动脉仍未改善，且疑有动脉损伤，则应立即手术探查。　　

　　 ②神经损伤：以观察为主，除非完全断裂者，一般多留待后期处理。 　　

　　 ③合并膝关节韧带伤：原则上早期处理，尤其是侧副韧带及交叉韧带完全断裂者。对半月板破裂，不宜过多切除，仅将破裂的边缘或前角、后角部分切除即可。 　　

　　 (二)预后　　

　　 复位满意，固定牢固，一般预后良好。