急性减压性骨坏死治疗

　　 治疗概述 　　

　　 就诊科室：骨科 骨关节科 骨外科　　

　　 治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗　　

　　 治疗周期：3个月　　

　　 治愈率：65%　　

　　 常用药品：通络生骨胶囊 正骨膏　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）　　

　　 (一)治疗　　

　　 急性减压病的骨关节病变的治疗，与急性减压病，其他系统病变的治疗原则相同，应及时准确地施行加压治疗，此是惟一的特效方法。　　

　　 本病内科治疗无效，因此有人主张只要关节面有萎陷的可能，就有外科治疗的指征;可按病变进展情况决定手术方式和范围。　　

　　 骨坏死病灶较大或波及关节面，则采用手术治疗。若股骨头坏死且有轻度萎陷，可用移植皮质骨片，置于股骨头软骨下或关节软骨下，作为对坏死股骨头或轻度萎陷的一种机械性支撑，且可使股骨头的血管再生。若坏死灶在股骨头前上方，股骨头后部保持正常的外形，并具有完好的软骨，则可采用骨切开术，以使负重位置后移，这样比移植皮质骨为佳。Sugioka氏的粗隆间前旋位股骨切开术对治疗中青年患者效果较好。若股骨头有较广泛的萎陷，但髋臼良好，则可采用股骨头切除术，同时置换人工股骨头。若髋臼和关节面已累及，可考虑全髋关节重建术。　　

　　 (二)预后　　

　　 英国医学会根据减压性骨坏死的X线征象，将其分为AB两大类：A类病变预后不良，病情活动，且易导致骨关节功能丧失而致残;B类病变较稳定，距离关节面较远，很少进一步恶化。经多年临床观察，AB两类病变的发展与预后并无统计学差异。