双胎输血综合征病因

双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎（真正的双胞胎，表型完全相同）又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎（因为受精卵的分裂时间不同导致胎盘个数和羊膜囊个数不同）。

双胎输血综合征

分裂发生在早期囊胚（桑葚期），即受精后3日内分裂成两个独立的受精卵，形成双羊膜囊双绒毛膜双胎盘（两个羊膜腔两个胎盘，30%）。

TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎，其发病机理与两个胎儿胎盘间血管吻合方式密切有关。早在1982年，Schaty即对单绒毛膜双胎的胎盘作了详细的描述。嗣后又有学者作了研究，几乎所有的单绒毛膜双胎的胎盘之间都有丰富的血管吻合，根据各学者的不同报告，其血管吻合率为85%～100%。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉-动脉的直接吻合，少数是静脉-静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。