蛲虫性阴道炎治疗

治疗概述

就诊科室：妇科 妇产科 妇产科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-14天

治愈率：80%

常用药品：洁尔阴洗液 妇炎康片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

 

中药治疗

(1)全身治疗：以杀虫为目的。

①百部粉：将百部炒熟，研粉，每岁0.9～1.2g/d，最大剂量8g，3次/d，连服3天。

②使君子，去外皮，炒熟。日剂量每岁1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服后不能饮水，以免发生呃逆。若与百部等量服用则效果更佳。

③另外可服用苦楝皮、雷丸等。

(2)局部治疗：

花椒水及大蒜液注入肛门做局部治疗，可配合口服药物进行。

生百部30g，乌梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌肠，每晚1次，5～10次为一疗程。

六神丸塞肛治疗：中药六神丸，7岁以下者5粒，8岁以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可达97.10%。

药物治疗

1.内服疗法：

(1)甲苯达唑(甲苯咪唑，安乐士，Mebendazole)：小儿为4～6mg/kg，顿服。成人为200mg，顿服;或100mg，2次/d，连用3天。

(2)阿苯达唑(丙硫达唑，肠虫清，Albendazole)：小儿为100～200mg，顿服。成人为400mg，顿服;或100mg，1次/d，连用7天。WHO推荐>2岁的，均可用400mg，顿服。

(3)噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)10mg/kg，每天睡前顿服，连续3天。

(4)哌嗪(枸橼酸哌嗪，驱蛔灵，Piperazine)50mg/kg，1次/d，连续7～10天。

(5)扑蛲灵(恩波维铵，pyrvinium embonate)：5mg/kg，顿服。少数患儿服后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

(6)复方阿苯达唑(赛特斯)：每片含阿苯达唑67mg，噻嘧啶83.3mg。2岁以上1.5片顿服，治愈率100%。

(7)乙烯雌酚：0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周用药，时间过久可引起第二性征发育。以上各药选一种即可，间隔2～4周重复用药1次。早孕妇女及2岁以下儿童禁用。

2.外用疗法：

蛲虫药膏(含百部浸膏3%，甲紫0.2%)、10%氧化锌软膏、2%氯化氨汞(白降汞)软膏、1%薄荷软膏、10%硫黄软膏等。

局部使用雌激素软膏可促进炎症消退，应用含0.1mg乙烯雌酚软膏以小棉棒涂予阴道深处，每天一次共2周。以后每3～4天一次共治疗4-6周。

外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。

小阴唇粘连可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。

灌洗疗法

阴道用0.5～1%乳酸溶液通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂。每天一次5～7天为一疗程。

可用川楝子、生百部、食醋、10%高渗盐水、1%～5%的肥皂水等灌肠，每次100～400ml，用于感染较重者。

二、预后

经彻底治疗后，1个月内不发生临床症状或体征，以及粪便检查无虫卵即为治愈。